Иоланта Лангауэр
Почему твой протокол не работает:
синдром Жильбера и 5 ошибок нутрициолога
Иоланта Лангауэр
Почему твой протокол не работает:
синдром Жильбера и 5 ошибок нутрициолога
Если ты нутрициолог, превентивный специалист или врач, ты наверняка знаешь, как сложно бывает сопровождать клиентов с повышенной чувствительностью, тревожностью, реакциями на нутрицевтики и нестабильным эмоциональным фоном.
А теперь честно: сколько раз ты видела, как идеальный протокол «не заходит»? Вроде бы всё выстроено — питание, сорбенты, глутатион, B-комплекс, адаптогены — а клиент говорит: "я стала хуже себя чувствовать".
А теперь честно: сколько раз ты видела, как идеальный протокол «не заходит»? Вроде бы всё выстроено — питание, сорбенты, глутатион, B-комплекс, адаптогены — а клиент говорит: "я стала хуже себя чувствовать".
Это не его саботаж. Это твоя ошибка в стратегии сопровождения. Потому что ты могла не заметить синдром Жильбера — или не придала ему значения.
Иоланта Лангауэр
клинический нутрициолог, ментор интегративных специалистов
Жильбер — это не диагноз.
Это твоя зона риска как специалиста.
Это твоя зона риска как специалиста.
По разным оценкам, синдром Жильбера встречается у 3–10% населения, в зависимости от региона и генетических особенностей популяции. Однако диагностируется лишь в 20–30% случаев. И даже когда диагноз есть, в 90% ситуаций человек не получает никаких рекомендаций — ни от терапевта, ни от гастроэнтеролога, ни от генетика.
Обычно всё сводится к фразе: «Ничего страшного. Просто особенность обмена. Живите спокойно».
Но если ты нутрициолог — должно быть понимание: эта «особенность» полностью меняет физиологию, реактивность и переносимость даже самых базовых нутриентов.
Обычно всё сводится к фразе: «Ничего страшного. Просто особенность обмена. Живите спокойно».
Но если ты нутрициолог — должно быть понимание: эта «особенность» полностью меняет физиологию, реактивность и переносимость даже самых базовых нутриентов.
Клиенты с Жильбером часто попадают в руки нутрициологов, потому что ищут решения:
- они жалуются на бессонницу, тревожность, слабость, усталость, «непереносимость жизни»;
- у них усиливаются симптомы на детоксах и даже на простых адаптогенах;
- они срываются с программ или теряют доверие к специалистам.
Иоланта Лангауэр
клинический нутрициолог, ментор интегративных специалистов
Особенно ярко Жильбер проявляется, когда нутрициолог действует шаблонно:
- рекомендует перерывы между едой, опираясь на ИР (что для «жильберика» — дополнительный стресс и усиление симптомов);
- назначает кетогенное питание или интервальное голодание, не понимая, что при Жильбере это может усилить билирубиновую интоксикацию и вызвать откат;
- даёт витаминные и глутатионовые комплексы, не учитывая нестабильность фазы детоксикации.
Где ты можешь ошибаться
(и как это выглядит в практике)
(и как это выглядит в практике)
Ошибка 1
«Поддержим печень — начнёт справляться»
Синдром Жильбера — это не про печень. Это про дефицит активности фермента UGT1A1, который участвует в глюкуронировании билирубина и ряда других токсичных веществ. Его стимуляция глутатионом — может усугубить состояние.
К тому же:
Синдром Жильбера — это не про печень. Это про дефицит активности фермента UGT1A1, который участвует в глюкуронировании билирубина и ряда других токсичных веществ. Его стимуляция глутатионом — может усугубить состояние.
К тому же:
- Сублингвальный глутатион почти не усваивается;
- Капельницы с глутатионом часто не дают стойкого эффекта, а назначать их без медлицензии — за рамками нутрициологии;
- И главное — организм просто не готов к выводу токсина, если заблокирована вторая фаза.
Ошибка 2
«Если тревожно — нужны адаптогены»
Синдром Жильбера — это не тревожность «от жизни». Это билирубин, действующий как эндотоксин на мозг, особенно на ГАМК-рецепторы.
Любая стимуляция (кофеин, родиола, элеутерококк, матча, даже иногда магний в больших дозах) вызывает перевозбуждение. Как это проявляется в практике:
Синдром Жильбера — это не тревожность «от жизни». Это билирубин, действующий как эндотоксин на мозг, особенно на ГАМК-рецепторы.
Любая стимуляция (кофеин, родиола, элеутерококк, матча, даже иногда магний в больших дозах) вызывает перевозбуждение. Как это проявляется в практике:
- Клиент внезапно начинает страдать от внутренней дрожи, необъяснимого беспокойства, груза в груди, чередования истерики и апатии;
- Он не может «успокоиться», и любые дыхательные практики, медитации, йога «не работают»;
- На фоне стимуляции он перестаёт спать, даже если сильно устал;
- Впоследствии — истощение, откат, обострение старых симптомов и потеря доверия.
Ошибка 3
«B-комплекс всем полезен»
У «жильбериков» он работает как топливо для перевозбуждения.
У «жильбериков» он работает как топливо для перевозбуждения.
- Особенно B12 и B6 — при их избыточной стимуляции может быть головокружение, усиление тревоги, бессонница, приливы жара;
- Клиент жалуется на то, что «не может остановиться», что «в голове слишком много мыслей», возникает ощущение паники или невозможности «расслабиться».
Ошибка 4
«Если в биохимии нет критики — работаем как обычно»
Жильбер — это функциональное расстройство, которое не всегда видно в анализах.
Общий билирубин может быть слегка повышен (или даже нормальным);Но на уровне нейрофизиологии — сильнейшие нарушения:
Жильбер — это функциональное расстройство, которое не всегда видно в анализах.
Общий билирубин может быть слегка повышен (или даже нормальным);Но на уровне нейрофизиологии — сильнейшие нарушения:
- лабильность нервной системы,
- невозможность справляться с физической и ментальной нагрузкой,
- чувствительность к шуму, свету, запахам,
- непереносимость жары и голода,
- частые колебания уровня энергии в течение дня,
- панические атаки «на ровном месте»
Ошибка 5
«Если человек эмоционально нестабилен — надо поработать с психосоматикой»
Да, но не в первую очередь. Зачастую специалист работает только с физикой (питание, нутриенты) или только с психоэмоциональной сферой (терапевт, медитации), забывая, что именно физика запускает эмоциональные расстройства.
При Жильбере психоэмоциональные симптомы — это вторичная реакция на метаболическую перегрузку. Пока билирубин воздействует на мозг — никакая терапия не поможет.
Да, но не в первую очередь. Зачастую специалист работает только с физикой (питание, нутриенты) или только с психоэмоциональной сферой (терапевт, медитации), забывая, что именно физика запускает эмоциональные расстройства.
При Жильбере психоэмоциональные симптомы — это вторичная реакция на метаболическую перегрузку. Пока билирубин воздействует на мозг — никакая терапия не поможет.
Жильбер — слепое пятно большинства нутрициологов
Почему мы его не видим?
Почему мы его не видим?
- Потому что в курсах этого не объясняют;
- Потому что анализы в "пределах нормы";
- Потому что он проявляется «эмоционально», не понимая, что это не к психологу;
- Потому что у нас в фокусе — симптомы и диагнозы, а не скрытые системные сбои.
- теряешь результативность,
- подрываешь доверие,
- не замечаешь ухудшений, которые провоцируешь сам.
Кейс: когда нутрициолог не распознал Жильбера
Девушка, 34 года. Питание выстроено, режим соблюдает. Устойчивость к стрессу — нулевая. Тревожность, срывы, бессонница. Протокол: B-комплекс, глутатион, сера, адаптогены. Через 10 дней — ухудшение. Врачи разводят руками. Клиентка сливается.
Всё было по стандарту. Но стандарт не работает с нестандартной биохимией.
Всё было по стандарту. Но стандарт не работает с нестандартной биохимией.
Ты:
Что нужно делать иначе?
Я:
- Сначала — оценить риск билирубиновой перегрузки;
- Понять, какие добавки и стратегии противопоказаны;
- Научиться видеть Жильбер до начала сопровождения;
- И только потом — выстраивать безопасную поддержку.
© 2025 Иоланта Лангауэр